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住院医师规范化培训《儿科》模考试题及答案（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.男孩，2岁，系瑞氏综合征，病程3～4天。如果行肝穿刺，送电子显微镜检查，其最主要的改变是

A、肝细胞弥漫性坏死，炎性细胞浸润

B、肝细胞充血、水肿

C、肝细胞玻璃样变性

D、肝细胞线粒体异常

E、肝糖原缺乏

正确答案：D

答案解析：瑞氏综合征在光镜下的病理改变为肝脏脂肪变性，表现为肝细胞肿胀、变性。在电镜下的改变为线粒体肿胀和变形，线粒体嵴可消失，肝细胞浆中可见许多细小的脂肪滴。典型的线粒体改变是确诊的重要病理依据，故本题正确答案为D。

2.男孩，11岁，为胰岛素依赖型糖尿病，自己测血糖及尿糖，近3个月来所测血糖及尿糖均比较正常，今测糖化血红蛋白HbA1c为15％。对此患儿的情况最适当的判断是

A、糖尿病控制满意

B、食物中脂肪量过高

C、血糖及尿糖测试欠正确

D、胰岛素剂量偏高

E、患儿的葡萄糖肾阈低

正确答案：C

3.颅内肿瘤头痛的主要特点包括（）。

A、常伴有进行性颅内压增高

B、常伴有视觉障碍

C、常为搏动性头痛

D、常伴有发作性意识障碍

E、多在午后加重

正确答案：A

答案解析：颅内肿瘤头痛、呕吐多为进行性，可见眼底视神经乳头水肿，并伴有神经系统局限性体征。随着肿瘤体积逐渐增大，颅内压逐渐增高。因此答案选A。

4.与微小病变型肾病不相符合的是（）

A、多为非选择