血流动力学监测与支持：可圈、可点(讨论).pptVIP

浙江医院ICU龚仕金;您期望获得哪些信息？;病史;病史与体检;实验室检查;问题;辅助检查：CT;急诊手术;转入ICU情况;而且，还有如此的Chest-X-line，为什么？;实验室检查;此时，你如何评估病情，进一步处理？;感染性休克

急性弥漫性腹膜炎

急性阑尾炎伴穿孔;下一步诊治？;下一步治疗;SurvivingSepsisCampaign2012;;什么是目标？;转入ICU情况;如何实现目标？;血流动力学监测—分级监测;回到共性：增加容量及反应性指标;重症患者BNP升高说明了什么？;如何复苏？--动态监测，指导复苏;如何复苏？--风险防控;如何复苏？--监测，指导;是什么使CO影响如此之大？如何解释？;HR;乳酸清除率指导液体复苏;如何复苏？--动态监测，指导复苏;这样的治疗合理吗？错在哪里;血流动力学的核心问题是什么？;如何改善氧合;我们总不能在第一时间回答这样的问题;如何理解：液体复苏与肺水肿;有效覆盖抗生素

控制血糖

维持内环境稳定;出入量及趋势;病情变化趋势;SWAN-GANZ还是PiCCO?;循环监测指标逐步丰富－连续定量

可反馈指标－滴定式治疗

患者病情决定监测手段;Thankyou!;1.复苏第一个6小时，复苏目标：

CVP8-12mmHg

MAP≥65mmHg

尿量≥0.5ml/kg/h，