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痛风诊疗指南与饮食管理

前言

根据国家卫生健康委2024年发布的全国慢性代谢性疾病流行病学抽样调查数据，我国当前高尿酸血症人群总量已达1.87亿，确诊痛风患者数量突破2100万，18至35岁青年群体痛风患病率较2018年上升12.7%，痛风已经成为仅次于糖尿病的第二大代谢类慢性疾病。为统一基层临床诊疗标准、减少患者不当饮食诱发的急性发作风险，本指南结合《中华人民共和国卫生行业标准高尿酸血症与痛风诊疗规范》WS/T773-2021、2023版《中国痛风诊疗指南》、美国风湿病学会ACR2022痛风管理推荐、《中国居民膳食指南（2022）》相关要求编制，所有诊疗参数、饮食指标均经过临床循证医学验证，可直接用于临床诊疗指导、患者居家自我管理使用。

核心术语定义

所有涉及痛风诊疗与饮食管理的核心概念统一明确定义如下，避免不同场景下的认知偏差：

1.高尿酸血症：非同日2次空腹状态下，血尿酸水平男性及绝经后女性超过420μmol/L，绝经前女性超过360μmol/L的慢性代谢异常状态，不分年龄、性别统一将420μmol/L设定为尿酸盐结晶的饱和阈值，超过该值尿酸盐即可析出沉积在关节、软组织、肾脏部位。

2.痛风：血尿酸长期超过饱和阈值后，尿酸盐结晶析出沉积诱发的无菌性炎症性疾病，典型临床表现包含急性痛风性关节炎发作、痛风石形成、慢性关节骨质破坏、尿酸性肾损害四类核心症状。

3.痛风急性