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登革热诊疗与防控指南(试行)

第一部分诊疗规范

一、病原学与流行病学

登革病毒属于黄病毒科黄病毒属，为单股正链RNA病毒，可分为DENV-1、DENV-2、DENV-3、DENV-4共4种血清型，不同血清型之间无持久交叉保护作用，人群普遍易感。人体感染某一血清型登革病毒后，可获得对同型病毒的终身免疫，对异型病毒仅能提供6-9个月的短期保护，再次感染异型病毒时，重症发生风险升高4-5倍。登革病毒主要通过埃及伊蚊、白纹伊蚊叮咬传播，无直接人-人接触传播特性，潜伏期为3-14天，多为4-7天。传染源为登革热患者、隐性感染者及带病毒的灵长类动物，其中隐性感染者占感染总人数的70%-90%，是最主要的传染源。

我国属于登革热输入性流行区，全年均可发病，流行高峰为每年5-10月，流行区域主要集中在广东、海南、广西、福建、云南、浙江等南方省份，近年输入性病例90%以上来自东南亚、非洲、南美洲等全球登革热高流行区，输入后引发本地暴发的风险持续存在。

二、临床表现

登革热临床表现复杂多样，按病情严重程度可分为轻型、典型、重型三类：

1.轻型登革热：多见于流行区既往感染人群，症状较轻，表现为低热、轻微头痛、全身酸痛，皮疹不明显或仅为少量淡红色斑丘疹，无明显出血倾向，病程多为1-3天，易误诊为流感或普通感冒，多数可自行缓解。

2.典型登革热：

（1）发热：骤起高热，24-36小时内体温可达39℃-