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白癜风诊疗指南(2025)

1定义与流行病学

白癜风是一种以皮肤黏膜黑素细胞破坏、色素脱失为特征的获得性自身免疫性皮肤病，无传染性，不影响内脏器官功能，但会对患者心理、社交造成显著负面影响。

2024年中国麻风皮肤病学会全国流调数据显示，我国白癜风患病率为0.56%，各年龄段均可发病，发病年龄呈双峰分布，10~30岁发病者占总病例数的72.3%，男女患病率无统计学差异。全球患病率为0.5%~2%，其中18.2%的患者合并至少1种自身免疫病，以桥本甲状腺炎（12.7%）、Graves病（3.2%）、银屑病（3.5%）最为常见。

2临床分型与分期

2.1临床分型（2024年国际白癜风研究联盟（VETF）更新共识）

2.1.1节段型（SV）：占总病例14.8%，皮损沿皮神经节段单侧分布，通常发病年龄较早，进展期持续1~2年即可进入稳定期，70%以上患者发病时伴毛发变白。

2.1.2非节段型（NSV）：占总病例80.1%，包括①局限型：皮损面积1%体表面积（BSA），单发或群集于某一部位；②散发型：皮损面积1%~50%BSA，对称分布；③泛发型：皮损面积50%BSA；④肢端型：皮损集中于手足、指趾末端；⑤黏膜型：皮损仅累及口唇、外阴、眼结膜等黏膜部位。

2.1.3混合型：同时存在节段型与非节段型皮损，占总病例5.1%。

2.1.4未定类型：发病6个月，暂无法明确分型的单发皮损