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卵巢癌术后HRD检测指南2025版

1检测背景与必要性

卵巢癌是女性生殖系统死亡率最高的恶性肿瘤，2024年中国肿瘤登记年报数据显示，我国每年新发卵巢癌患者约6.2万例，死亡病例约3.8万例，70%患者确诊时已为Ⅲ-Ⅳ期，初治后3年内复发率达70%，5年总生存率不足45%。多腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制剂的应用彻底改变了卵巢癌的治疗格局，基于HRD状态的分层治疗是目前卵巢癌精准治疗的核心原则：HRD阳性患者接受PARP抑制剂一线维持治疗的5年无进展生存率可达58%，较传统随访模式降低68%的复发或死亡风险。为规范卵巢癌术后HRD检测的临床应用，保障检测结果准确性和临床指导价值，结合2024-2025年最新循证医学证据、东亚人群基因组特征及我国医保政策要求，制定本指南。

2适用人群

所有经术后病理确诊为上皮性卵巢癌的患者，无论分期、病理亚型，均需接受HRD检测，具体适用场景包括：

2.1初治患者

2.1.1所有FIGOⅡ-Ⅳ期上皮性卵巢癌患者，术后需常规同步开展BRCA1/2与HRD检测，指导一线维持治疗方案选择；

2.1.2FIGOⅠ期高危患者（包括高级别病理亚型、透明细胞癌、手术切缘阳性、包膜破裂、腹水细胞学阳性）需常规检测，低危Ⅰ期患者可结合家族史、遗传风险选择检测；

2.1.3未开展术前新辅助化疗的患者优先在术后1周内送检样本，接受新辅助化疗的患者优先