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药剂科病案质量管理小组职责

药剂科病案质量管理是保障患者用药安全、提升医疗服务质量的关键环节之一。病案作为医疗行为的原始记录，其规范性、完整性和准确性直接反映了医院的整体医疗水平，也与药剂科的专业服务密切相关。为系统、有效地推进此项工作，特成立药剂科病案质量管理小组（以下简称“小组”），并明确其核心职责如下：

一、总则与组织协调

小组首要职责在于明确自身在科室乃至医院质量管理体系中的定位，确立以患者为中心、以质量为核心的工作导向。负责制定小组年度及季度工作计划，明确阶段目标与重点任务，并组织协调小组成员及科室相关人员共同参与病案质量管理活动。同时，需建立与医院质控部门、临床科室的常态化沟通机制，确保信息畅通，协同推进问题解决与质量提升。

二、制度建设与标准制定

依据国家相关法律法规、卫生行业标准及医院质量管理要求，小组需牵头或参与制定、修订和完善药剂科病案书写与管理的各项规章制度、操作流程及质量标准。这包括但不限于处方/医嘱点评规范、用药记录完整性要求、特殊药品使用登记标准、药物不良反应/事件报告流程等。确保各项制度既符合上级要求，又贴合科室实际，具有可操作性和指导性，为病案质量提供坚实的制度保障。

三、监督检查与数据收集

小组需建立常态化的病案质量监督检查机制。通过定期与不定期相结合的方式，对本科室参与的处方、医嘱、用药医嘱执行记录、药历（如适用）、出院带药指导记录等进行抽查与全