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心肌病心律失常护理查房

一、前言

心肌病是一类以心肌结构和功能异常为核心特征的心血管疾病，其中扩张型心肌病最为常见，约占心肌病的70%~80%。这类患者常合并心律失常（如频发室性早搏、心房颤动），因心肌收缩力下降、心输出量减少，易出现胸闷、心悸、头晕等症状，严重时可诱发心力衰竭加重、恶性心律失常（如室颤）甚至猝死。护理工作作为临床治疗的重要补充，不仅要缓解患者的躯体症状，更要关注其心理状态、生活质量及长期疾病管理能力。

本次护理查房以“扩张型心肌病合并频发室性早搏”病例为载体，聚焦临床护理实践中的难点与重点——如何通过全面评估制定个性化护理方案、如何早期识别并发症、如何开展有效的健康教育。旨在通过真实病例的剖析，深化护理人员对心肌病心律失常患者的护理认知，提升临床护理的专业性与实用性，最终为患者提供“全人、全程、全方位”的护理服务。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者张某，男性，56岁，因“反复胸闷、心悸2年，加重伴头晕1周”入院。

（二）主诉与现病史

患者2年前无明显诱因出现胸闷，位于心前区，呈“压迫感”，活动（如爬2层楼梯）后加重，休息1015分钟可缓解；伴心悸，自述“心跳得又快又乱，坐不住”，未正规诊治。1周前因受凉感冒后，症状明显加重：胸闷每日发作45次，每次持续30分钟以上；心悸频繁（每小时8~10次）；站立时出现头晕、眼前发黑，需扶墙休息才能缓解，无晕厥、胸痛、呼吸