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双相情感障碍患者护理查房

一、前言

在精神科病房的走廊里，我曾见过这样的患者：他们有时像被风点燃的纸团，浑身裹着灼人的兴奋——语速快得像连珠炮，眼睛亮得能照见天花板，拍着桌子说“我要赚一个亿”；有时又像被抽走了骨头的布偶，缩在病房角落，声音轻得像落在地上的灰尘：“我活着就是负担”。他们是双相情感障碍患者，一群在“情绪过山车”上挣扎的人。

双相情感障碍（BipolarDisorder,BD）是全球第6大致残性精神疾病，终生患病率约1%~3%，复发率高达70%以上。相较于单纯的抑郁症或躁狂症，它的病程更复杂、预后更难预测，而护理——这份“贴着心走”的工作，恰恰是拉住患者的“安全绳”：它能预防冲动伤人，能帮患者找回睡眠，能让家属从“无助”变成“有力”，更能让患者重新看见生活的光。

护理查房不是“走过场”，而是一次“集体备课”——我们围着患者的故事坐下来，拆解每一个情绪的细节，校准每一步护理的方向，让经验变成“可复制的温度”。今天，我们以32岁的双相情感障碍患者张某为例，展开一场“有血有肉”的护理查房。

二、病例介绍

1.基本信息

患者张某，女性，32岁，某互联网公司运营主管，大专学历，已婚，育有1子（5岁），父母为退休教师，家庭经济状况良好。因“兴奋话多、夸大行为2周，加重3天”入院。

2.主诉与现病史

主诉：“我最近像打了鸡血，晚上不睡觉也不困，总觉得自己能赚几百万，和同事吵架