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围手术期的预防性抗生素使用

一、背景：从“感染梦魇”到“抗生素双刃剑”

手术，是医生对抗疾病的“手术刀”，但在抗生素出现之前，这把“刀”的背后藏着一个可怕的阴影——手术部位感染（SSI）。

我曾在一本旧医学杂志上读到过这样的案例：19世纪末，一位患者因股骨骨折接受截肢手术，手术很成功，但术后第3天，伤口开始红肿流脓，体温飙升到40℃，医生用尽了当时的办法——敷草药、涂碘酒、放血，都没能阻止感染扩散，最终患者在痛苦中死去。这样的故事，在那个没有抗生素的时代比比皆是：清洁手术（如疝气修补）的感染率高达10%以上，污染手术（如阑尾穿孔）的感染率更是超过50%，很多患者不是死于疾病本身，而是死于术后感