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- 2026-06-06 发布于福建
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2023版CSS烧伤休克防治全国专家共识
目录02病理生理学基础01引言与背景03诊断标准04预防策略05治疗原则06共识实施与展望
引言与背景01
烧伤休克是由烧伤后毛细血管通透性增高导致血浆样液体大量外渗引发的低血容量性休克,属于烧伤早期严重并发症,其核心机制为有效循环血量锐减。病理生理本质若不及时干预,可导致多器官功能障碍,儿童因生理特殊性(如血容量少、肾脏代偿能力弱)进展更快,死亡率显著升高。临床危害性休克多发生于伤后数小时至48小时内,渗出高峰期为伤后8小时,48小时后逐渐恢复,此阶段需密切监测体液平衡。时间窗特征早期症状不典型(如口渴、烦躁),需结合心率、尿量、意识状态等动态评估,避免延误治疗。诊断复杂性烧伤休克定义与临床意流行病学数据概述高风险人群分布儿童(尤其1岁婴儿)和老年人因生理储备不足,休克发生率及病死率显著高于青壮年,婴儿烧伤面积≥15%即属极高危。成人烧伤面积≥20%TBSA时休克风险陡增,而儿童≥10%TBSA即需启动复苏,反映年龄差异对预后的影响。Ⅲ度烧伤因微血管完全破坏,液体丢失量可达Ⅱ度烧伤的2-3倍,更易并发休克及感染。面积相关性深度影响
共识制定目标与范围标准化诊疗流程针对儿童与成人差异制定分层复苏方案(如婴儿采用差异化补液公式),统一休克早期识别指标(如尿量0.5ml/kg·h)。风险精准分层首次引入烧伤面积+年龄双维度评
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