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保险业务规范与理赔处理手册

第1章总则与基础管理

1.1保险业务基本原则与合规要求

保险业务必须遵循“最大诚信”原则，投保人、被保险人及保险人应如实告知保险标的风险状况，任何隐瞒或虚构事实的行为均属无效，一旦查实将依据《保险法》第七十四条及行业监管规定对机构实施行政处罚并追究相关人员责任。业务开展需严格恪守“公平、公正、公开”原则，严禁中介机构、销售人员与投保人串通进行虚假承保或欺诈理赔，监管部门将定期开展反不正当竞争专项检查，对违规案例实行“零容忍”处理并通报行业。

所有业务操作必须符合“合法合规”底线，严禁通过虚构保险事故、伪造医疗记录等手段套取保险金，对于涉及洗钱、恐怖融资