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登革热规范化诊疗指南(试行)

1适用范围

本指南适用于各级各类医疗机构、疾病预防控制机构中从事登革热诊疗、防控工作的医务人员，旨在规范登革热的诊断、治疗和防控流程，降低重症病例发生率和病死率。

2术语和定义

2.1登革热：由登革病毒引起、经伊蚊叮咬传播的急性传染病，临床上以急性发热、皮疹、出血倾向、白细胞/血小板减少为主要特征，多数为自限性疾病，部分病例可进展为重症。

2.2重症登革热：登革病毒感染后以严重血浆渗漏、严重出血、严重器官损伤为核心特征的严重临床类型，可诱发休克、多器官功能衰竭，病死率较高。

2.3血浆渗漏：登革病毒感染诱导炎症反应导致血管内皮损伤、血管通透性异常升高，血浆成分从血管渗漏至组织间隙的病理生理过程，是重症登革热的核心病理改变。

3病原学

3.1登革病毒属于黄病毒科黄病毒属，为单股正链RNA病毒，根据抗原性差异分为4个血清型（DENV-1~DENV-4），不同血清型之间无持久交叉保护性免疫力，同型别感染后可获得终身免疫力。

3.2登革病毒对理化因素抵抗力弱，56℃30分钟即可灭活，对乙醚、紫外线、75%酒精、含氯消毒剂等常用消毒剂敏感；在4℃环境可存活数周，-70℃环境可长期保存。

3.3二次感染异型登革病毒是重症登革热的最高危因素，现有流行病学数据显示，二次感染人群重症发生风险是初次感染的10~20倍。

4流行病学

4.1传染源：主要