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登革热诊疗指南(2025年版)

一、病原学

登革病毒（DENV）属于黄病毒科黄病毒属，为单股正链RNA病毒，根据抗原性差异分为DENV1、DENV2、DENV3、DENV4共4个血清型，不同型别间存在部分交叉免疫反应。2020-2024年我国流行监测数据显示，输入性病例以DENV1、DENV2为主，本地暴发疫情中DENV1占比达62%，DENV2占比达28%，不同型别交替流行趋势明显。

登革病毒对外界环境抵抗力较弱，56℃30分钟可完全灭活，对乙醚、紫外线、常用消毒剂均敏感，在4℃冰箱可存活数周，-70℃环境可长期保存。病毒主要感染单核-巨噬细胞系统，人体感染后可产生同型持久免疫力，异型免疫力维持时间短，二次感染不同血清型登革病毒时，抗体依赖增强作用（ADE）可导致病毒复制增强，重症发生风险升高15-20倍。

二、流行病学

1.流行概况：根据世界卫生组织（WHO）2024年全球登革热报告，全球约129个国家存在登革热流行，近39亿人口面临感染风险，每年新发感染约5亿人，其中重症登革热约50万例，年病死约2.7万例。我国属于登革热输入性流行区，2019年曾发生建国以来最大规模本地暴发，报告病例超2万例；2020-2024年随着跨境流动恢复，输入性病例逐年回升，年输入性病例维持在3000-6000例，本地病例主要发生于广东、广西、海南、福建、云南等南方省份，流行季节为每年5-11月，