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血友病患者损伤预防护理查房

一、前言

血友病是一种X染色体连锁的隐性遗传性凝血功能障碍性疾病，主要因凝血因子Ⅷ（血友病A）或Ⅸ（血友病B）缺乏导致凝血活酶生成障碍，临床表现为自发性或轻度外伤后出血不止，尤其以关节、肌肉出血最为常见。若未及时干预，反复出血可导致关节畸形、功能丧失，严重影响患者的生活质量甚至危及生命。因此，损伤预防是血友病护理的核心环节——通过系统评估患者的出血风险、优化环境安全、指导正确活动方式、强化自我护理能力，可有效减少出血事件的发生，延缓关节病变进展。

护理查房是临床护理工作中提升团队专业能力的重要方式。本次查房以1例血友病A患者的损伤预防护理为核心，结合具体病例的护理实践，梳理从评估到干预的全流程，重点探讨“如何通过精准护理降低血友病患者的受伤风险”“如何早期识别出血并发症”“如何通过健康教育建立长期防护屏障”等临床关键问题，旨在为护理人员提供可复制、可操作的实践参考，最终实现“以患者为中心”的个性化护理目标。

二、病例介绍

患者张某，男性，12岁，因“左肘部肿痛伴活动受限1天”入院。

（一）既往史

患儿自幼有出血倾向：1岁时因“臀部肌注后瘀斑1周不退”就诊，查凝血因子Ⅷ活性为2.1%，确诊“血友病A（重型）”。既往有3次膝关节出血史（分别为3岁、7岁、10岁），均因“玩耍时摔倒”诱发，经输注凝血因子Ⅷ后缓解，但右膝关节已出现轻度畸形（内翻约10°），行走时