《儿童注意缺陷多动障碍共病对立违抗障碍干预专家共识（2024年）》.docxVIP

《儿童注意缺陷多动障碍共病对立违抗障碍干预专家共识（2024年）》.docx

儿童注意缺陷多动障碍共病对立违抗障碍干预专家共识（2024年）

一、总则

1.1制定目的

为规范注意缺陷多动障碍（ADHD）共病对立违抗障碍（ODD）儿童的综合干预流程，提高临床识别率与干预效果，降低功能损害及远期风险，依据国内外最新循证证据与我国诊疗实践，制定本共识。

1.2制定依据

本共识以《中国注意缺陷多动障碍防治指南（2020版）》《美国儿科学会ADHD诊疗指南（2022版）》《DSM-5-TR诊断标准》及近五年系统综述、Meta分析、随机对照试验为基础，结合我国儿童精神卫生资源现状与多学科专家德尔菲法调研结果形成。

1.3适用范围

本共识适用于各级医疗机构儿科、儿童保健科、精神科、心理科、康复科、学校卫生及社区健康服务机构中对6—12岁ADHD共病ODD儿童的评估、诊断、干预与随访管理。

1.4术语定义

ADHD：以注意缺陷、多动冲动为核心症状的神经发育障碍。

ODD：以持续性的愤怒、易激惹、争辩、违抗行为为特征的破坏性行为障碍。

共病：同一患儿同时满足ADHD与ODD诊断标准，且症状导致额外功能损害。

功能损害：学业、家庭、同伴、自我照料或社会参与等领域显著低于年龄期望水平。

二、流行病学与疾病负担

2.1患病率

我国6—12岁学龄儿童ADHD患病率6.3%，其中约42%共病ODD；共病组男童比例高于女童（3.2:1），农村与城郊差异无统计学意义。