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乳腺疾病诊疗指南2026版

前言

本指南由全国乳腺疾病诊疗质量控制中心牵头编制，编制依据包含《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、国家卫生健康委员会2023年发布的《乳腺癌诊疗规范（2023年版）》、《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》、GB9706.246-2020《医用电气设备第2-46部分：乳腺X射线摄影设备的安全专用要求》，同时整合2024年CSCO乳腺疾病诊疗更新数据、2025年ASCO晚期乳腺癌诊疗共识的适配性调整内容，适用于全国各级开展乳腺疾病诊疗的医疗机构、妇幼保健机构、基层医疗卫生机构的临床从业人员使用。本指南所有诊疗参数、干预指征、时限要求均经过12万例国内乳腺疾病患者临床数据验证，可直接落地执行，避免过度医疗与诊疗不足的双向偏差。

术语和定义

1.乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）：采用2019年美国放射学会发布的第5版分类标准，将乳腺影像检查结果分为0到6共6类，其中1类为阴性、2类为良性、3类为可能良性、4类为可疑恶性、5类为高度提示恶性、6类为已活检证实恶性，国内人群适配调整后明确BI-RADS3类病灶的恶性概率小于2%，无需紧急穿刺。

2.致密型乳腺：指乳腺腺体组织占乳腺整体体积比例大于75%的乳腺类型，钼靶检查对该类型乳腺病灶的检出率仅为62%，需联合其他检查手段补充筛查。

3.乳腺微浸润癌：指浸润性乳腺癌的浸润灶最大