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癫痫规范化诊疗指南(试行)

1定义与流行病学

1.1定义

采用国际抗癫痫联盟（ILAE）2014年更新的临床实用定义，符合以下任意一项即可确诊癫痫：①至少2次间隔24小时以上的非诱发性（或反射性）痫性发作；②1次非诱发性痫性发作，且未来10年再发风险≥60%（与2次非诱发性发作后再发风险相当）；③明确诊断为癫痫综合征。

1.2流行病学

全球约有5000万活动性癫痫患者，我国最新流调数据显示，我国癫痫患病率约为7.0‰，活动性癫痫患病率约为4.9‰，总患者数超1000万，活动性癫痫患者约900万，年发病率约为35/10万，是仅次于脑卒中的第二大常见慢性神经系统疾病。

1.3分类

采用ILAE2017版分类标准：

1.3.1发作分类

①局灶性发作：起源于一侧大脑半球功能网络，进一步分为伴知觉保留、伴知觉障碍、继发双侧强直-阵挛发作三类；

②全面性发作：起源于双侧大脑半球广泛网络，分为强直发作、阵挛发作、强直-阵挛发作、典型失神、不典型失神、肌阵挛发作、失张力发作七类；

③不明起源发作：起源无法明确的发作。

1.3.2病因分类

分为六大类：①结构性：海马硬化、局灶性皮层发育不良、脑肿瘤、脑血管病、脑外伤等明确结构异常；②遗传性：特发性全面性癫痫、家族性颞叶癫痫等由明确基因突变/遗传变异导致；③感染性：病毒性脑炎、神经梅毒、脑囊虫病、结核性脑炎等中枢神经系统感染；④代谢性：低