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中国白内障诊疗指南2025版.docx

中国白内障诊疗指南2025版

1范围

本指南基于近年中国白内障临床研究循证证据更新，规范了成人白内障的定义、分类、术前评估、适应证选择、手术方案设计、并发症防治与术后随访管理，适用于各级医疗机构眼科医师、防盲技术人员开展白内障诊疗工作，儿童白内障诊疗参考《中国儿童白内障诊疗指南（2021版）》。

2定义与流行病学

白内障是晶状体透明度降低或颜色改变导致光学质量下降的退行性改变，是全球首位致盲性眼病。

2023年中国防盲技术指导组最新流调数据显示：我国50岁及以上人群白内障患病率为37.8%，60岁及以上为65.2%，80岁及以上人群患病率接近100%；当前我国白内障盲存量约880万，年新增白内障患者约120万，随着人口老龄化加速，预计2030年年新增病例将突破180万。

3分类

按病因分为5类：

1.年龄相关性白内障：最常见，占所有白内障的89.2%，分为皮质性、核性、后囊膜下混浊性3型；

2.先天性白内障：出生前后存在或出生后逐渐形成，占儿童致盲性眼病的23%；

3.并发性白内障：继发于眼部其他疾病（青光眼、葡萄膜炎、视网膜脱离等），占白内障的4.1%；

4.代谢性白内障：最常见为糖尿病性白内障，占糖尿病眼部并发症的62.3%，血糖控制不佳人群发病年龄较非糖尿病人群提前10~15年；

5.其他：外伤性白内障、药物及中毒性白内障、放射性白内障等。