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骨外科主治医师试题及详细答案

一、单项选择题（共20题，每题5分，共100分）

答题说明：每道题只有一个正确答案，多选、错选、不选均不得分，重点考查临床实操相关知识点，贴合主治医师日常诊疗场景。

1.关于股骨颈骨折的治疗原则，下列说法错误的是（）

A.老年患者、身体条件差，无法耐受手术者，可采用保守治疗（皮牵引或骨牵引）

B.年轻患者（60岁），骨折移位明显者，优先选择切开复位内固定术

C.股骨颈骨折Garden分型Ⅳ型，首选人工髋关节置换术

D.保守治疗患者，需严格卧床3-6个月，避免早期负重

E.内固定术后患者，可在术后1周开始部分负重锻炼

答案：E

详细解析：股骨颈骨折内固定术后，需根据骨折类型、固定稳定性及患者恢复情况，决定负重时间，不可过早负重。一般情况下，术后6-8周复查X线，确认骨折端有骨痂生长后，方可逐渐开始部分负重，过早负重易导致内固定松动、骨折不愈合或股骨头缺血坏死。A选项，老年体弱、无法耐受手术者，保守治疗是合理选择，需长期牵引固定；B选项，年轻患者需尽可能保留自身股骨头，移位明显者切开复位内固定可提高骨折愈合率；C选项，GardenⅣ型骨折移位严重，股骨头血供破坏明显，人工髋关节置换可减少股骨头坏死风险，改善患者术后活动能力；D选项，保守治疗需长期卧床，避免骨折移位，同时预防压疮、肺部感染等并发症，均为正确表述。

2.腰椎间盘突出症最常见的