农村五保供养审批表-模板.pptx

农村五保供养审批表

五保申请人姓 名

民族

年龄

贴照片

性别

供养方式

批准时间

政治面貌

身份证号码

五保证编号

户籍注册地址

家庭财产状况

申请人类型

老年人

残疾人

孤儿

其他

亲 属联系人

姓名

与申请人关系

联系方式

申请五保理由简述

申请人签名:

申报条件认定

①无法定赡(扶、抚)养人( );②虽有法定赡(扶、抚)养人,但无赡(扶、抚)养能力( );

③无劳动能力( );④无生活来源( );⑤原已享受五保供养待遇( );⑥原已在敬老院集中供养( )

村(居)民委员会意见

(盖章)

年 月 日

乡(镇)政府审核意见

(盖章)

年 月 日

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