慢性骨髓炎课件.ppt

慢性骨髓炎;急性感染期未能彻底控制，反复发作

低毒性细菌感染

急性血源性骨髓炎转入慢性阶段的原因

;病理;坏死的松质骨：逐渐吸收，被新骨所替代

坏死的皮质骨：交界部分先吸收，再脱落成死骨

由于缺乏血供，死骨不会脱钙，比邻近的骨组织更致密

;死骨脱落，四周完全游离，浸泡在脓液中，吸收非常慢，甚至停止

为使感染局限，周围骨逐渐致密、硬化，外周骨膜不断形成新骨成骨壳;骨壳上有多个孔道，经此排出脓液及死骨碎屑致体外

软组织损毁严重成瘢痕，窦道经久不愈，表皮深陷生长入窦道

长期的脓液刺激使窦道口皮肤恶变成鳞癌;死骨排净后，窦道口闭合，但仍可能有致病菌残留，抵抗力下降感染激发

;

静止阶段：无症状

肢体增粗变形，局部皮肤菲薄色暗、瘢痕

很小的破溃经久不愈的溃疡

有窦道时，窦道口肉芽突起，流恶臭脓液

肌肉纤维化关节挛缩

;急性感染发作：

疼痛：红、肿、热、压痛

体温，窦道口重新开放，排出脓液及死骨

死骨排出后，炎症渐消退

可以循环往复

体质、抵抗力急性发作

;反复发作：