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呼吸内科主治医师试题及解析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

社区获得性肺炎成年无基础疾病患者最常见的致病病原体是

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎克雷伯杆菌

C.肺炎链球菌

D.嗜肺军团菌

答案：C

解析：肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的致病菌，占所有致病病原体的半数左右。A选项金黄色葡萄球菌多继发于葡萄球菌皮肤感染或医院获得性感染，不属于社区获得性肺炎的首位致病菌；B选项肺炎克雷伯杆菌多见于有长期饮酒史、基础肺疾病的老年患者；D选项嗜肺军团菌属于非典型病原体，仅占社区获得性肺炎病原体的不到10%。

慢性阻塞性肺疾病最核心的病理生理改变是

A.肺泡弹性回缩力下降导致的持续性气流受限

B.支气管黏膜充血水肿引发的气道高反应

C.肺血管重塑导致的肺动脉高压

D.肺泡毛细血管膜通透性增加引发的肺水肿

答案：A

解析：慢阻肺的核心特征是持续存在的气流受限，本质是肺泡弹性回缩力下降、小气道阻塞共同导致的不完全可逆气流受限。B选项是支气管哮喘的核心病理生理特征，不属于慢阻肺的核心改变；C选项肺动脉高压是慢阻肺进展到晚期继发肺心病的病理改变，并非核心基础改变；D选项肺水肿多见于急性左心衰或急性肺损伤，和慢阻肺的病理生理无关。

支气管哮喘的本质是

A.支气管平滑肌痉挛

B.气道慢性过敏性炎症

C.气道黏膜纤维化

D.支气管管腔黏液栓形成

答案：B

解析：支气管