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  • 2026-06-06 发布于四川
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(新)医院感染控制及风险评估表(推荐).docx

(新)医院感染控制及风险评估表(推荐)

医院感染控制是医疗质量管理体系中的核心模块,其管控成效直接关联患者诊疗安全、医疗机构运营信誉与公共卫生防控防线稳定性,而风险评估作为感染控制前置防控的核心工具,标准化的评估表则是实现风险识别、分级处置、闭环管理的核心载体,本次推荐的医院感染控制及风险评估表,基于《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《消毒管理办法》《医疗废物管理条例》等政策要求,融合国内三级甲等医院感染管控实操经验与JCI国际患者安全目标相关标准设计,可覆盖门急诊、住院部、医技科室、后勤保障全场景的感染风险排查需求,适配二级及以上各类综合医院、专科医院的感控管理工作。

一、评估表设计核心原则

1.依法合规性

所有条目完全对应国家现行感控相关政策、规范、标准要求,无脱离监管要求的自定义内容,同时覆盖不同重点科室的专项管控规范,包括《重症监护病房医院感染预防与控制规范》《医院消毒供应中心管理规范》《口腔诊疗器械消毒技术操作规范》《血液透析中心(室)管理规范》等专项文件要求,确保评估结果可直接作为监管部门检查、医院内部考核的依据。

2.全场景覆盖性

评估表分为通用模块与专项模块两大部分,通用模块覆盖所有科室均需落实的共性感控要求,专项模块针对发热门诊、手术室、ICU、新生儿科、血液透析室、口腔科、内镜中心、检验科、消毒供应中心等重点科室的专属感控要求设计,同时覆盖工

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