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急性胆囊炎伴胆绞痛护理查房

一、前言

急性胆囊炎是临床最常见的急腹症之一，好发于40-60岁女性，其中约95%的患者合并胆囊结石。胆绞痛作为其典型症状，常表现为右上腹剧烈绞痛，向右肩背部放射，伴恶心、呕吐，给患者带来极大痛苦。若治疗不及时，可能进展为胆囊穿孔、感染性休克等严重并发症，甚至危及生命。

护理工作在急性胆囊炎伴胆绞痛的治疗中扮演着“桥梁”角色——既要缓解患者的即时痛苦，又要预防远期并发症；既要执行医嘱，更要关注患者的心理需求。护理查房作为护理质量提升的重要抓手，能将碎片化的护理经验整合为系统化的实践指南。本次查房围绕1例典型病例展开，结合临床实际梳理护理重点，旨在为一线护理人员提供可复制的参考，让护理更有温度、更具专业性。

二、病例介绍

患者李某，女，48岁，因“进食油炸食品后右上腹剧痛6小时”入院。

（一）主诉与现病史

患者当日中午食用油炸鸡块后，突发右上腹绞痛，呈“刀割样”，向右肩背部放射，伴恶心、呕吐3次（为胃内容物，量约400ml），无发热、黄疸、腹泻。疼痛发作时无法直立，蜷缩体位可稍缓解，自行服用“胃药”（具体不详）无效，遂来院就诊。

（二）既往史

有胆囊结石病史5年，未规律复查；否认高血压、糖尿病、冠心病史；无手术、输血史；对青霉素过敏（高中时注射青霉素后出现皮疹）。

（三）入院查体

体温37.1℃，脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压128/82mmHg；痛