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肾透析单元护理查房

一、前言

慢性肾脏病已成为全球性的重大公共卫生问题，终末期肾脏病（ESRD）患者需依靠肾脏替代治疗维持生命，其中血液透析是最主要的治疗方式之一。肾透析单元作为守护这类患者生命的重要阵地，其护理质量直接关系到患者的生存质量与长期预后。护理查房作为提升护理质量、保障患者安全、促进护理人员专业成长的核心手段，其意义不仅在于发现问题、解决问题，更在于通过系统性的评估与干预，体现护理工作的科学性、人文性与专业性。每一次深入的床旁查房，都是对患者个体需求的重新审视，是对治疗方案落实的细致检验，也是对护理团队协作与知识更新的实战演练。本次查房聚焦于血液透析患者的典型病例，旨在通过全面的评估、精准的诊断、切实可行的护理措施，结合护理新进展，探索如何在规范操作的基础上注入人文关怀，提升透析单元的护理品质，为患者筑起一道坚实的生命防线。

二、病例介绍

患者张某，男性，六十二岁，退休工人。诊断为“慢性肾脏病5期（尿毒症期）、维持性血液透析治疗、肾性高血压、肾性贫血”。患者于数年前确诊为慢性肾小球肾炎，肾功能呈进行性下降，约两年前开始接受规律性血液透析治疗，每周三次，每次四小时。

现病史摘要：患者本次常规透析前评估时主诉近期乏力感加重，透析间期体重增长波动增大（有时单次涨水超过理想干体重的5%），偶有夜间胸闷不适，活动耐量下降。自述饮食控制不够严格，尤其对水分和高钾食物摄入存在困难。