插胃管术专题知识宣讲培训课件.pptVIP

胃管置入术

常用的一项医疗护理技术，是将胃管自鼻腔或口腔插入胃内，以达到诊断、治疗、预防疾病的目的。

目的

胃内灌食及给药

胃内容物的抽吸或清洗

适应证

1.多种原因造成的无法经口进食而需鼻饲者（昏迷、口腔疾患、口腔和咽部术后）。

2.清除胃内毒物，进行胃液检查。

3.胃肠减压（急腹症腹胀者，胃肠道梗阻者）。

4.上消化道出血患者的观察和治疗。

5.上消化道穿孔。

6.腹部手术前准备。

禁忌证

严重颌面部损伤

近期食管腐蚀性损伤

食管梗阻及憩室

精神异常

极度不合作的患者

鼻咽部有癌肿或急性炎症

严重食管胃底静脉曲张

应用解剖

鼻腔

口咽

食管

步骤－－准备

物品准备:治疗车、鼻饲包

步骤－－准备

病人准备

核对患者

体格检查，询问病史，查看有无禁忌症

解释置入胃管目的、操作过程、可能的风险

配合的事项

签署知情同意书

操作步骤－－插管

体位：坐位或半卧位

无法坐起者取右侧卧位

昏迷患者可取去枕平卧位，头向后仰；

中毒者：左侧卧位或仰卧位，注意避免误吸。

操作步骤－－插管

插管部位选择

1.选择健侧鼻孔插管

2.经口插管：取下活动性义齿

操作步骤－－插管

预计插入长度

从鼻尖至耳垂再到剑突的距离，

或前额发迹到剑突的距离，成人约55～60cm。

步骤－－插管

清理鼻腔

必要时予收缩血管及表面麻醉

保持鼻腔通畅

润滑胃管

插入鼻腔

插至口咽（14-16cm）

嘱患者做吞