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脑梗塞患者病情告知书

患者XXX，男/女，XX岁，于XXXX年XX月XX日XX

经食道超声必要时未发现卵圆孔未闭或可见右向左分流实验室检查血常规白细胞如中性粒细胞百分比如血红蛋白如血小板如凝血功能秒正常范围秒正常范围秒正常范围秒纤维蛋白原如正常生化空腹血糖如糖化血红蛋白如总胆固醇如低密度脂蛋白胆固醇如肝肾功能电解质均正

时因“突发右侧肢体无力伴言语不清XX小时”由急诊

收入我科。经完善相关检查并组织多学科会诊，现对病

情、诊断、治疗及相关风险向您及家属进行详细告知，

请认真阅读并理解以下内容。

一、现病史及病情进展

患者于入院前XX小时（具体时间点）无明显诱因

（或明确诱因如情绪激动、用力排便、晨起活动等）突

鼻唇沟变浅伸舌右偏右侧上肢肌力级或具体分级按肌力分级标准下肢肌力级或具体分级左侧肢体肌力级右侧肢体肌张力减低腱反射减弱或亢进根据病程阶段右侧巴氏征阳性左侧肢体腱反射正常病理征阴性感觉检查右侧偏身痛觉减退或正常需明确言语功能命名性失语或运动性

发右侧肢体无力，表现为持物不稳、行走拖地，同时出

现言语含糊，无法完整表达，无头痛、呕吐，无意识丧

失、抽搐，无饮水呛咳。