混合性认知障碍诊治专家共识（2025版）.docxVIP

混合性认知障碍诊治专家共识（2025版）

以下是《》详细内容，涵盖诊断、评估、治疗、管理等核心环节，内容丰富且聚焦专业实践：

一、概述

混合性认知障碍（MixedCognitiveImpairment,MCIMIX）是指同时存在阿尔茨海默病（AD）和血管性认知障碍（VCI）相关病理改变，或合并其他类型认知障碍的临床综合征，是介于正常衰老与痴呆之间的过渡阶段。随着全球人口老龄化加速，其发病率呈显著上升趋势，对医疗资源与社会经济造成重大影响。本共识整合2025年前沿研究与实践成果，为混合性认知障碍的诊断、评估、治疗及临床管理提供权威指导。

二、诊断与评估体系

诊断需基于临床特征、影像学与生物标志物的综合判断。

临床评估：采用标准化认知量表（如蒙特利尔认知评估表MMSE、Addenbrookes认知评估表ADDTC），结合行为量表（如NPIC）评估认知功能下降程度及伴随的行为问题；通过神经心理学测试（记忆、执行功能、语言等模块），明确认知损害的多领域受累情况。

影像学评估：推荐多模态检查，包括高分辨率脑MRI（观察脑萎缩、白质病变、腔隙性梗死等结构异常），正电子发射计算机断层扫描（PET）可检测β淀粉样蛋白沉积（Aβ+）和tau蛋白磷酸化（Ptau+），辅助区分混合性病理机制。

生物标志物：脑脊液检测Aβ42/Aβ40比