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医院感染控制与消毒隔离技术手册

第1章医院感染预防与控制基础

1.1医院感染定义与分类

医院感染（Hospital-AcquiredInfection,Hs）是指患者在入院后24小时内未接受任何医疗护理而发生的感染，或是在住院期间发生的感染，但病原体未在入院前存在。其核心在于“入院后”和“未接受护理”这两个关键要素，旨在界定真正的医院感染范围，防止将社区获得性感染误判为医院感染。医院感染根据病原菌来源和发生时间，分为医院获得性感染（Hs）、产褥感染（产褥期感染）和手术部位感染（SSI）。其中，Hs是医院感染控制工作的重中之重，因其可显著增加患者死亡率、延长住院时间并增加医疗成本。

医院感染还包括医院内获得性感染（NosocomialInfections），即患者在住院期间获得的感染，涵盖上述Hs及产褥感染、SSI等多种类型，统称为医院内感染。医院感染分为外源性感染和内源性感染。外源性感染是指病原体由患者体外环境（如空气、物体表面）传播而来；内源性感染是指病原体来自患者自身的正常菌群，当机体免疫力下降或菌群失调时从正常部位进入血液循环引起感染。医院感染分为局部感染和全身性感染。局部感染局限于感染部位，如皮肤软组织感染、导管相关血流感染；全身性感染则涉及血液、淋巴或全身器官，如败血症、脓毒症，这是医院感染最严重的后果。

医院感染分为可治愈性感染和不