2026年卫生专业技术资格考试心血管内科学(中级304)基础知识应考难点精析.docxVIP

卫生专业技术资格考试心血管内科学(中级304)基础知识梳理难点

一、心脏解剖与生理

难点1：心脏的血液供应

左、右冠状动脉的开口位置及走行差异：

左冠状动脉(LCA):主要起源于主动脉窦，分为前降支(LAD)和回旋支(LCX)。LAD走行于前室间沟，供应前壁、心尖部及下壁大部；LCX走行于后室间沟，供应左室侧壁、后壁及后间隔。

右冠状动脉(RCA):主要起源于冠状动脉窦，走行于后室间沟，通常供应右心室、室间隔后1/3、右心房、左心房后壁及部分左心室后壁。需要注意右冠占左冠供血的绝对优势，以及异常起源（如右冠起自左主动脉窦）的变异。

心肌缺血的病理基础：理解狭窄或闭塞病变导致心肌供血不足，以及consequently的缺血性损伤和坏死的机制。

难点2：心脏电生理

心电图(ECG)的基本波形及意义：熟练识别P波、QRS波群、T波，并理解它们分别代表心肌的除极和复极过程。

心脏传导系统：掌握窦房结(SA)、结间束、房室结(AV)、希氏束(BundleofHis)、左/右束支(Bifascicularbranches)、浦肯野纤维(Purkinjefibers)的位置和传导功能，理解正常传导路径。

房室传导阻滞(AVBlock)的分类及心电图表现：

一度AVB:PR间期延长(0.20s)，P波后均有QRS波群。

二度AVB:

I型(