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白血病造血干细胞移植护理查房

一、前言

造血干细胞移植（HSCT）是白血病患者“重生”的重要转折点——它像一把“钥匙”，能打开被癌细胞封锁的免疫系统，让健康的造血干细胞在体内“扎根发芽”。但对患者而言，这把“钥匙”背后是层层关卡：预处理的呕吐脱发、粒细胞缺乏期的感染风险、排异反应的未知恐惧……每一步都需要患者拼尽全力，更需要护理人员用专业与温度筑牢“安全屏障”。

护理查房不是简单的“病历汇报”，而是一次“以患者为中心”的深度对话——我们要走进患者的身体感受、倾听未说出口的恐惧、解决实际的困境。今天，我们以28岁急性髓系白血病患者小夏的异基因造血干细胞移植为例，复盘护理全流程，探讨如何让“专业护理”更有温度、让“精准照护”更接地气。

二、病例介绍

患者小夏，女，28岁，某广告公司设计师，202X年因“乏力、牙龈出血”确诊急性髓系白血病（M2型）。确诊时她刚接下人生第一个大客户，正计划和男友旅行，疾病像一场“暴雨”浇灭了所有期待。经过4个疗程DA方案（柔红霉素+阿糖胞苷）化疗后，骨髓象达完全缓解，但医生明确：“要彻底治愈，需行异基因造血干细胞移植。”

小夏的姐姐主动请缨做供者，HLA配型全合（异基因移植的“黄金匹配”）。今年3月，小夏入住我院造血干细胞移植病房，开启“重生之旅”。入院时她戴着口罩，指尖泛白：“化疗掉光了头发，现在又要‘清零’，我怕自己撑不过去。”

（一）入院评估与预处理