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2025ERS临床实践指南：成人支气管扩张症的管理

目录

02

诊断评估方法

01

引言与背景概述

03

治疗基本原则

04

急性加重管理

05

长期管理策略

06

结论与实施建议

引言与背景概述

01

疾病定义与流行病学特征

疾病负担与诊疗现状

我国54.7%患者属重度支扩，但气道清除治疗、吸入性抗生素等关键疗法使用率不足，提示临床管理存在显著缺口。

高患病率与地区差异

我国40岁以上人群患病率约1.2%，显著高于欧美国家（67-566/10万），病因以感染后和结核为主，结核高负担地区（如亚洲）结核后支扩占比高达35.5%。

不可逆气道病变

支气管扩张症（支扩）是一种以支气管永久性扩张为特征的慢性气道疾病，病理表现为气道壁破坏和黏液清除功能障碍，典型症状包括慢性咳嗽、大量脓痰及反复咯血。

指南目标与适用范围

循证实践标准化

旨在基于8个PICO问题和3个叙述性问题，整合最新证据，为成人支扩的诊断、病因筛查、治疗及长期管理提供标准化建议。

分层管理策略

针对不同严重程度（如频繁急性加重、铜绿假单胞菌感染）和病因类型（如免疫缺陷、结核后）患者，制定个体化干预方案。

全球与区域适应性

指南兼顾全球普适性（如大环内酯类推荐）和区域特异性（如结核高发地区的病因管理），适用于呼吸科医师及基层医疗场景。

推动主动管理转型

强调从症状应对转向以“可治疗特质”为核心的全程管理，包括定期评估、肺康