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2026年N3护士考试试题及答案

1.患者男性，56岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，入院时血气分析示pH7.28，PaCO?68mmHg，HCO??18mmol/L，该患者的酸碱平衡紊乱类型是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.代谢性碱中毒

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重患者通气功能障碍，二氧化碳潴留，PaCO?正常值为35-45mmHg，患者PaCO?68mmHg＞45mmHg，提示原发性呼吸性酸中毒；HCO??正常值为22-27mmol/L，患者HCO??18mmol/L＜22mmol/L，提示同时合并代谢性酸中毒，因此为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。

2.为预防中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI），下列操作要点错误的是

A.成人中心静脉导管优先选择锁骨下静脉穿刺置管

B.常规更换中心静脉导管预防感染

C.穿刺操作时遵守最大无菌屏障要求

D.每日评估置管必要性，尽早拔除不必要的导管

E.手卫生后才能接触导管接口或更换敷料

答案：B

解析：目前指南不推荐常规更换中心静脉导管来预防CRBSI，仅在怀疑感染或导管功能障碍时更换即可，其余选项均为CRBSI的正确预防要点。

3.急性心肌梗死患者发病后24小时内主要的死亡原因是

A.心源性休克

B.心力衰竭