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（新）鼻窦炎诊疗指南(2篇）

第一篇

鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，根据病程可分为急性鼻窦炎（病程＜12周）和慢性鼻窦炎（病程≥12周），后者又可分为伴鼻息肉（CRSwNP）和不伴鼻息肉（CRSsNP）两种亚型，这一分类是当前诊疗指南的核心框架之一。准确的分类不仅有助于明确病因机制，更能指导临床制定个体化的诊疗方案，因此是临床实践中首要关注的环节。

一、流行病学特征

全球范围内，鼻窦炎的发病率呈现出明显的地域和人群差异。根据最新的流行病学调查数据，急性鼻窦炎的年发病率约为10%-15%，其中约2%-5%会发展为慢性鼻窦炎；慢性鼻窦炎的总体患病率约为5%-12%，在欧美国家略高于亚洲地区，但随着空气污染的加剧和过敏人群的增加，亚洲地区的患病率呈逐年上升趋势。从人群分布来看，儿童和老年人是鼻窦炎的高发群体：儿童由于鼻窦发育尚未完全、免疫系统不成熟，且易受腺样体肥大等解剖因素影响，发病率可达15%-20%；老年人则因黏膜纤毛功能减退、基础疾病（如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病）增多，慢性鼻窦炎的患病率可高达18%左右。此外，季节因素对鼻窦炎的发病有显著影响，冬季和春季因呼吸道病毒感染高发，急性鼻窦炎的发病率明显上升；而过敏性鼻炎高发的季节（如花粉季），慢性鼻窦炎的急性发作风险也会增加。

二、病因与发病机制

鼻窦炎的发病并非单一因素所致，而是多种因素协同作用的结果，不同类型的鼻窦炎其病因机制存在