2025年医疗机构管理与医疗质量管理手册_1.docx

2025年医疗机构管理与医疗质量管理手册

第1章医疗机构组织管理与制度建设

1.1组织架构优化与职能定位

医疗机构应依据《医疗机构管理条例》及国家卫健委最新发布的《医疗机构基本标准》，重新审视现有科室设置，确保临床、医技、行政职能清晰划分。例如，在三级医院中，临床科室需明确“首诊负责制”与“三级查房制”的执行细则，规定主治医师以上医师必须参与疑难病例讨论，而住院医师则需严格执行查房记录规范，确保诊疗路径有据可查。建立以“以患者为中心”为核心的扁平化组织架构，减少管理层级。以心血管内科为例，原架构可能包含5个行政层级，优化后应压缩至3层，即科主任直接管理主治医师，主治医师