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2025年医院临床护理与患者关怀手册

第1章患者安全与风险管控

1.1核心制度执行与核查流程

制度宣贯：组织全科医护人员于每日晨会（10:00-10:15）快速浏览《核心制度手册》最新版，重点解读“查对制度”中关于双人核对药物、输血及手术前准备的24小时追溯机制，确保全员知晓“谁签字、谁负责”的责任链条。流程标准化：修订《临床护理查对作业指导书》，将“三查八对”细化为“查床号、查姓名、查病历号”的三步走流程，并在病房张贴带有二维码的实时打卡终端，实现电子记录与纸质记录的双向互锁。

核查频次升级：建立“日查、周查、月查”三级核查机制，护士长每日随机抽取3份护理记录单进行盲查