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慢性肾脏病降尿酸药物的选择

1.别嘌醇0.1g/片

药理机制

尿酸代谢中间产物次黄嘌呤、黄嘌呤在黄嘌呤氧化酶的作用下，转化为尿酸。别嘌醇及其活性代谢产物羟嘌呤醇结构与次黄嘌呤类似，竞争性地与黄嘌呤氧化酶结合，从而抑制尿酸的生成。

接受别嘌醇治疗后，血清次黄嘌呤、黄嘌呤的的血清浓度通常在0.3-0.4mg/dL的范围内,而正常水平为约0.15mg/dL。次黄嘌呤和黄嘌呤的肾清除率是尿酸的至少10倍。尿液中黄嘌呤和次黄嘌呤的增加并未伴随肾结石的问题。

用法用量

初始剂量一次50mg(半片)，一日1-2次，每周可递增50-100mg(半片-1片),至一日200-300mg(2片-3片)