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临床医生诊疗规范与技能提升手册（执行版）

第1章

临床思维与诊断决策

1.1循证医学在临床实践中的应用

临床决策的第一步是明确问题（PICO原则），即明确患者特征（Patient）、干预措施（Intervention）、比较方案（Comparison）和结局（Outcome）。例如，面对一位60岁男性高血压患者，需具体界定其目标为控制收缩压130mmHg，而非泛泛的“治疗高血压”。检索高质量循证文献是核心，必须优先使用Cochrane系统评价或指南（如JNC8、中国高血压防治指南2023），避免使用仅有10条参考文献的普通综述，确保证据等级（如GRADE系统）为