医疗机构手术分级管理办法.docxVIP

医疗机构手术分级管理办法

第一章总则

第一条为加强医疗机构手术分级管理，提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者合法权益，依据《中华人民共和国医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等相关法律法规，制定本办法。

第二条本办法所称手术是指医疗机构及其医务人员以诊断、治疗疾病为目的，在人体局部开展去除病变组织、修复损伤、植入器械、矫正畸形、改善功能或形态等操作的医疗技术。手术应当通过物理的或化学的方式对人体进行有创处理，不包括单纯的技术操作或简单的体表处理。

第三条各级各类医疗机构（含妇幼保健院、口腔医院等）开展手术诊疗活动，均应当遵守本办法。医疗机构应当建立健全本机构的手术分级管理制度和手术分级管理目录，对手术实行分级动态管理。

第四条手术分级管理应当遵循科学、安全、规范、高效的原则，坚持“以患者为中心”，严格执行手术权限审批与准入制度，确保手术能力与手术级别相匹配，手术风险与防控措施相适应。

第五条医疗机构主要负责人是本机构手术分级管理的第一责任人。医疗机构医疗质量管理委员会负责手术分级管理的监督与指导工作。医务管理部门（或指定部门）负责手术分级管理的日常具体工作，包括手术目录制定、医师授权、监督检查等。

第六条医疗机构应当建立手术分级管理档案，详细记录手术医师的授权情况、手术开展情况、手术并发症及不良事件等信息，并纳入医疗技术临床应用管理信息系统进行