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护理规培结业考试模拟题含答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，血气分析示pH7.32，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg。此时最适宜的氧疗方式是：

A.高浓度面罩吸氧（50%）

B.鼻导管持续低流量吸氧（1-2L/min）

C.无创正压通气（NIPPV）辅助吸氧

D.高压氧舱治疗

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会抑制低氧驱动，导致呼吸抑制，因此应采用低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。

2.患者女性，52岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛3小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是：

A.立即建立静脉通道

B.给予吗啡3mg静脉注射

C.持续心电监护

D.绝对卧床休息

答案：C

解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是持续心电监护，及时发现心律失常（尤其是室颤），这是急性期最常见的死亡原因。其他措施需在监护基础上同步进行。

3.患者男性，45岁，肝硬化失代偿期，主诉“腹胀、尿少1周”，查体移动性浊音阳性，血钠128mmol/L。此时限制水钠摄入的标准应为：

A.每日进水1000ml以内，氯化钠2g

B.每日进水1500ml以