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护理流程试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，68岁，因“急性阑尾炎”收入院，拟于次日8:00行腹腔镜阑尾切除术。责任护士在术前8小时应为患者实施的关键护理措施是：

A.指导床上排便训练

B.禁食禁饮

C.皮肤准备（备皮）

D.肠道清洁（灌肠）

答案：B

解析：腹腔镜手术需在全身麻醉下进行，为预防术中胃内容物反流误吸，术前需严格禁食禁饮。成人择期手术术前禁食8小时、禁饮4小时为标准要求（《基础护理学》第6版）。备皮通常在术前2小时内完成，灌肠根据手术部位（如结直肠手术）决定，床上排便训练为术前常规指导但非8小时内关键措施。

2.护士为昏迷患者进行口腔护理时，发现其口腔黏膜有白色膜状物附着，易拭去，基底潮红。最可能的判断是：

A.鹅口疮（白色念珠菌感染）

B.疱疹性口腔炎

C.细菌性口炎

D.维生素缺乏性溃疡

答案：A

解析：白色念珠菌感染（鹅口疮）的典型表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去（强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙，可有溢血）。但部分早期或轻度感染时膜状物可能较易拭去，结合患者昏迷（免疫低下）的高危因素，优先考虑真菌感染。疱疹性口腔炎可见成簇小疱疹，细菌性口炎以充血水肿、溃疡伴脓性渗出为主，维生素缺乏性溃疡多为单个或散在溃疡面。

3.患者女性，55岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分