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（新）【医院感染检查整改报告三篇】医院感染整改报告范文(2篇）

第一篇

我院于202X年X月X日接受了市卫生健康委员会组织的医院感染管理专项督导检查，检查组通过现场查看、资料查阅、人员访谈等方式，对我院感染防控工作进行了全面评估，共指出12项问题，涉及制度执行、消毒隔离、医疗废物管理、人员培训等多个方面。为切实整改存在问题，提升医院感染管理水平，保障患者及医护人员安全，我院立即成立整改工作领导小组，由院长任组长，分管副院长任副组长，院感科、护理部、医务科、后勤科等部门负责人为成员，制定《医院感染检查整改实施方案》，明确整改目标、责任分工及时间节点，现将整改情况报告如下。

一、检查情况概述

本次检查覆盖全院15个临床科室、3个医技科室及消毒供应中心、医疗废物暂存点等重点区域，共查阅资料200余份，访谈医护人员50余人次，现场采样监测30余处。检查结果显示，我院在感染防控工作中存在制度执行不到位、设施设备维护不及时、人员培训不足等问题，其中手卫生依从性低、医疗废物分类不规范、消毒供应中心流程不严谨等问题较为突出，需立即整改。

二、存在的主要问题及原因分析

1.手卫生管理不到位

抽查内科、外科、儿科3个科室的手卫生依从性，平均仅为65%，部分医护人员在接触患者前后未按规范进行手卫生，部分科室速干手消毒剂配置不足（如儿科病房仅在护士站放置1瓶），手卫生流程图张贴位置不明显（如洗手池