血栓与止血障碍的实验诊断课件.pptVIP

血栓與止血障礙的實驗診斷

血栓與止血（thrombosisandhemostasis）涉及血管壁、血小板、血液凝固、抗血液凝固、纖溶系統和血液流變學等基礎理論，也涉及上述各方面相應的實驗檢查，為研究和診斷出血性疾病和血栓性疾病所必需。本講就血栓與止血的基礎理論、實驗室檢查和臨床診斷作一簡述。

一、基礎理論

一）血管壁損傷1．血管壁結構小動脈微循環小靜脈1）內膜層：內皮細胞、基底膜、微纖維。2）中膜層：彈力纖維、平滑肌、膠原。3）外膜層：結締組織。圖1、圖22．血管壁止血作用（1）促血栓形成血管收縮：自主神經能力增強、內皮素-1。血管性血友病因數（vonWillebrandfactor，vWF）：參與血小板粘附。膠原暴露：誘導血小板聚集和啟動因數XII。組織因數（tissuefactor，TF）：參與外源凝血系統。纖溶酶原啟動抑制物-1（plasminogenactivatedinhibitor-1，PAI-1）：抑制組織纖溶酶原啟動物（t-PA）和（u-PA）。（2）抗血栓形成血管擴張：前列環素（prostacyclin，PGI2）、一氧化氮（nitricoxide，NO）和自主神經能力減低。血栓調節蛋白（thrombomodulin，TM）：與凝血