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盆腔炎盆腔积液护理查房

一、前言

在妇科病房的日常护理中，盆腔炎伴盆腔积液是最常见的病例类型之一，但每一位患者的疼痛感知、心理顾虑与康复需求，都像独一无二的“密码”——需要我们用专业知识解码，更要用共情心“读懂”。护理查房不是机械的流程复盘，而是贴着患者的需求展开的“深度照护对话”：既要关注B超单上“盆腔积液3.5cm”的数值变化，也要在意患者说“我担心以后怀不上孩子”时泛红的眼眶；既要落实抗生素的输注规范，也要帮她调整一个能减轻腹痛的卧位。

今天，我们围绕急性盆腔炎伴盆腔积液患者刘某的护理过程展开查房，目的是梳理这类患者的护理重点——从症状缓解到心理支持，从并发症预防到长期健康指导，把“专业护理”变成患者能感受到的“安心与放心”。希望通过这次查房，能为临床护理人员提供更具体、更有温度的照护参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者刘某，女，32岁，公司职员，因“下腹痛伴腰骶部酸痛1周，加重2天”于某日入院。

（二）主诉与现病史

患者1周前无明显诱因出现下腹部隐痛（类似月经前坠痛），伴腰骶部酸胀感，自行贴暖宝宝、喝姜茶未缓解；2天前疼痛突然加剧（呈“绞榨样”），累及双侧下腹，伴白带增多（黄色、脓性、有异味）、乏力、食欲下降（每日仅进食半碗粥），无恶心呕吐、发热寒战。

（三）既往史与个人史

既往体健，无手术史、过敏史；月经规律（周期28天，经期5天），末次月经为入院前10天；已婚1年