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中国心血管疾病治疗指南（2025版）

第一章：高血压的诊治进展与综合管理

随着人口老龄化及生活方式的改变，高血压作为中国心血管疾病（CVD）最主要的危险因素，其防控形势依然严峻。本版指南在2018版及2023版更新内容的基础上，进一步强化了早期干预、精准治疗及综合管理的理念，旨在通过更严格的血压控制目标，降低心脑血管事件的发病率和死亡率。

1.1血压测量与诊断标准

准确测量血压是诊断和管理的前提。指南推荐除诊室血压外，广泛应用家庭血压监测（HBPM）和24小时动态血压监测（ABPM），以识别白大衣性高血压和隐蔽性高血压。

诊断标准：保持收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg的诊断界值。

分类细化：引入了“心血管风险分层”与血压水平结合的评估模式。对于血压在130-139/80-89mmHg范围的正常高值人群，若合并3个及以上危险因素（如肥胖、吸烟、血脂异常等），应被视为高危人群并进行早期生活方式干预。

1.2降压目标值

基于最新的循证医学证据，特别是SPRINT研究及STEP研究的亚组分析结果，指南对不同人群的降压目标提出了更积极的要求。

患者人群

目标血压（mmHg）

备注

一般高血压患者

130/80

若耐受性良好，应尽量达标

65-79岁老年人

130/80

首先建议降至140/90，如耐受可进一步降低

≥80岁高龄老年人

140/90

避免过度降压导致跌