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手术患者体位护理查房

一、前言

在手术室护理工作中，手术体位护理是容易被“忽略却致命”的细节——它不仅影响手术视野的暴露、医生操作的便利性，更直接关系到患者的术中安全（如避免神经损伤、压疮）、术后恢复（如减少疼痛、促进引流）。我从事手术室护理工作近十年，曾亲眼见过因体位固定过紧导致腓总神经损伤的患者，术后半年仍走路跛行；也遇到过体型消瘦的患者因术中长时间受压，骶尾部出现Ⅲ期压疮，增加了术后护理的难度。这些经历让我深刻意识到：体位护理不是“摆姿势”那么简单，而是一项需要“评估-计划-实施-监控”闭环管理的专业工作。

而护理查房作为临床护理质量提升的重要抓手，正是分享体位护理经验、解决实际问题的最佳载体。本次查房我们以一位腹腔镜结肠癌手术患者为案例，围绕“术前体位评估-术中体位管理-术后体位护理”全流程展开，旨在梳理体位护理的关键节点，为临床护士提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者张某，女性，65岁，农民，因“反复腹痛3个月，加重1周”入院。入院诊断：升结肠癌（病理活检确诊）；既往史：高血压病史10年，规律服用降压药，血压控制在130/80mmHg左右；无糖尿病、冠心病史；否认药物过敏史。

（二）手术情况

拟行手术：腹腔镜下升结肠癌根治术（需头低脚高仰卧位，便于暴露腹腔视野）；手术时间：约2小时40分钟；术中出血：约60ml；术中输液：1500ml；生命体征：术中