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2024版CSOG早期子宫内膜癌保留生育功能治疗专家共识

目录

02

诊断标准

01

背景与流行病学

03

治疗策略

04

生育功能保留方法

05

随访与监测

06

共识建议

背景与流行病学

01

子宫内膜癌发病率概述

疾病负担差异

城市地区中标发病率（224.69/10万）显著高于农村（200.46/10万），但农村死亡率更高（97.18/10万vs87.78/10万），反映诊疗资源分布不均。

双重癌谱特征

我国子宫内膜癌兼具发展中国家（晚期病例多）与发达国家（早期病例多）的疾病特点，对分层诊疗提出更高要求。

发病率持续攀升

2024年中国癌症数据显示，子宫内膜癌新发病例约7.7万例，发病率达7.03/10万，在经济发达地区已跃居妇科恶性肿瘤首位，且年轻化趋势显著（35-55岁女性增幅突出）。

80%为雌激素依赖型（Ⅰ型），多见于年轻患者，分化良好且预后佳；非雌激素依赖型（Ⅱ型）进展快但占比低。

病理分型特点

错配修复缺陷（dMMR）患者占比约30%，此类人群对免疫治疗响应率显著提升（如帕博利珠单抗中位PFS达13.1个月）。

分子特征应用

早期子宫内膜癌以异常子宫出血（绝经后出血、月经紊乱）为核心症状，超声检查作为首选筛查手段，对内膜厚度（绝经后＞5mm为临界值）、肌层浸润深度（诊断符合率＞90%）的评估具有关键价值。

早期疾病临床特征

患者群体特征

年轻未育患者占比上升：