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护士眼科面试题库及答案

1.请简述眼球壁的分层及各层主要结构。

眼球壁从外到内分为纤维膜、葡萄膜和视网膜三层。纤维膜为外层，前1/6为透明的角膜，后5/6为瓷白色的巩膜，两者移行处称角巩膜缘；角膜无血管但神经末梢丰富，是屈光系统的重要组成部分，巩膜质地坚韧，保护眼内组织。葡萄膜为中层，含丰富血管和色素，从前到后分为虹膜、睫状体和脉络膜三部分：虹膜中央有瞳孔，通过瞳孔括约肌（副交感神经支配）和开大肌（交感神经支配）调节瞳孔大小；睫状体前接虹膜根部，后连脉络膜，其睫状突分泌房水，睫状肌收缩调节晶状体曲度（调节功能）；脉络膜覆盖巩膜内面，富含血管，为视网膜外层提供营养。视网膜为内层，是视觉感受器所在，分为神经上皮层和色素上皮层，神经上皮层包含视锥细胞（明视觉、色觉）和视杆细胞（暗视觉），后极部有黄斑中心凹（视力最敏锐处），视盘（视乳头）是视神经穿出部位，无感光细胞，形成生理盲点。

2.青光眼急性发作期的典型症状及护理要点有哪些？

典型症状：突发剧烈眼胀痛伴同侧头痛，视力急剧下降（甚至仅存光感），虹视（看灯光有彩色光晕），恶心呕吐（因眼压升高刺激迷走神经）；体征可见角膜水肿（雾状混浊）、瞳孔散大（竖椭圆形，对光反射消失）、前房浅、眼压显著升高（常＞50mmHg）。

护理要点：①立即降眼压：遵医嘱快速静滴20%甘露醇（1-2g/kg，30分钟内滴完），局部使用缩瞳剂（1%毛果芸香碱，每5-1