水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析).docxVIP

水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者因高热3天未进食，出现烦渴、尿少、皮肤弹性下降，血清钠155mmol/L。该患者的脱水类型为：

A.低渗性脱水

B.等渗性脱水

C.高渗性脱水

D.水中毒

答案：C

解析：高渗性脱水的典型表现为血清钠＞150mmol/L，因水分丢失多于电解质丢失，患者早期即出现明显口渴、尿少，皮肤弹性下降为中重度表现。低渗性脱水血清钠＜135mmol/L，等渗性脱水血清钠正常（135-150mmol/L），水中毒为稀释性低钠血症（＜130mmol/L）。

2.低钾血症患者最早出现的临床表现是：

A.心律失常

B.肌无力

C.肠麻痹

D.心电图T波低平

答案：B

解析：低钾血症时，神经肌肉兴奋性降低，最早表现为四肢软弱无力（肌无力），随后可发展为躯干、呼吸肌受累。心律失常（如室性期前收缩）和心电图改变（T波低平、U波）为心肌受累表现，肠麻痹（腹胀、便秘）为平滑肌受累表现，均晚于肌无力出现。

3.代谢性酸中毒患者最典型的呼吸改变是：

A.呼吸浅慢

B.呼吸深快（Kussmaul呼吸）

C.呼吸间断

D.呼吸抑制

答案：B

解析：代谢性酸中毒时，血液中H?浓度升高，刺激外周化学感受器及中枢延髓呼吸中枢，引起代偿性呼吸加深加快（Kussmaul呼吸），以排出更多CO?，降